¿Cuánto te paga realmente cada ARS? Cómo conciliar tus cobros mes a mes

En marzo de 2026, el Colegio Médico Dominicano llamó la atención a las ARS que todavía no cumplían los acuerdos para pagar RD$750 por consulta. Con independencia de cómo evolucione esa negociación, deja una pregunta que todo médico y centro debería poder contestar en cinco minutos: ¿cuánto me paga realmente cada ARS por lo que atiendo? Para responderla hay que conciliar los pagos de cada ARS mes a mes.

Entre la tarifa del contrato y el depósito en tu cuenta hay varias cosas que se restan: glosas, retenciones y retrasos. Si no las separas, no sabes si tienes un problema de facturación, de negociación o de flujo de caja.

Los cinco números por ARS

Para cada aseguradora, cada mes:

Número	Qué es	Dónde lo obtienes
1. Facturado	Suma de las facturas enviadas a esa ARS	Tu sistema de facturación (e-CF emitidos)
2. Glosado	Monto objetado o no reconocido	Liquidaciones y notificaciones de la ARS
3. Retenido	ISR retenido sobre honorarios	Liquidación y constancia de retención
4. Pagado	Lo que efectivamente llegó al banco	Estado de cuenta bancario
5. Días de cobro	Días entre la fecha de la factura y el depósito	Fechas de factura y de pago

Con esos cinco números calculas lo que importa:

• Tasa de glosa = glosado ÷ facturado
• Diferencia sin explicar = facturado − glosado − retenido − pagado
• Pago efectivo por consulta = pagado ÷ número de consultas facturadas

Ejemplo con números

Un médico que factura como persona física, con dos ARS en un mes:

	ARS A	ARS B
Consultas facturadas	120	80
Facturado	RD$90,000	RD$60,000
Glosado	RD$4,500	RD$9,000
Retenido (15 % de lo aceptado)	RD$12,825	RD$7,650
Pagado	RD$72,675	RD$40,350
Diferencia sin explicar	RD$0	RD$3,000
Pago efectivo por consulta	RD$606	RD$504
Días de cobro promedio	45	75

A primera vista ambas ARS pagan “la misma tarifa”. En la práctica, la ARS B glosa el doble, tarda más y deja RD$3,000 sin explicar. Esa diferencia es la que hay que reclamar.

Paso a paso para conciliar los pagos de cada ARS

1. Descarga lo emitido Exporta los e-CF emitidos a cada ARS en el periodo, con número, fecha, paciente, autorización y monto.

2. Cruza con la liquidación de la ARS Marca cada factura como pagada completa, pagada parcial, glosada o pendiente. Hazlo por número de comprobante, no por paciente: los nombres se repiten y se escriben distinto.

3. Registra las glosas con su motivo Cada glosa va a tu control de glosas con motivo y plazo para reclamar. Aquí tienes el checklist completo.

4. Verifica la retención Desde el 1 de julio de 2026, la retención de ISR sobre honorarios de personas físicas es 15 %. Si ves 10 %, la diferencia la pagarás en tu declaración. Te explicamos el cambio aquí.

5. Cuadra contra el banco Suma lo que la liquidación dice que pagó y compáralo con el depósito. Si no coinciden, pide a la ARS el detalle del pago.

6. Revisa la tarifa aplicada Compara el valor pagado por cada código de servicio con el anexo tarifario vigente de tu contrato. Las diferencias de tarifa suelen repetirse en todas las facturas, y por eso suman rápido.

7. Reclama y da seguimiento Agrupa las diferencias por tipo: tarifa, glosa discutible y pago faltante. Envía la reclamación formal con soportes. La normativa de Auditoría Médica de Sisalril establece mecanismos de conciliación y arbitraje para objeciones, glosas y pagos.

Qué hacer con la información

• Negociar con datos. Si una ARS representa el 10 % de tus consultas pero el 30 % de tus glosas, tienes argumentos concretos.
• Priorizar el cobro. Enfoca el seguimiento en la ARS con más días de cobro y más diferencias sin explicar.
• Decidir la mezcla de pacientes. Conocer el pago efectivo por consulta de cada ARS te ayuda a planificar agenda y horarios.
• Planificar el flujo de caja. Con días de cobro reales, sabes cuándo va a entrar el dinero de lo que atiendes hoy.

Cómo lo resuelve HistoriaClinica.com.do

HistoriaClinica.com.do gestiona las aseguradoras con sus planes y coberturas, la facturación electrónica DGII con notas de crédito y débito, y reportes de citas, consultas y cuentas. El panel de inteligencia de negocio muestra ingresos por periodo y facturas pendientes. En el plan Black, la contabilidad completa incluye bancos y conciliación bancaria.