Riesgo de desabastecimiento: cómo controlar medicamentos e insumos en tu centro

A mediados de septiembre, ARAPF e Infadomi advirtieron que el nuevo esquema de compras del SNS, que obliga a los hospitales públicos a adquirir al menos el 80 % de sus medicamentos e insumos a través de Promese/CAL y Laboquidom, podría generar problemas de abastecimiento y afectar la competencia entre proveedores. La disposición aplica a la red pública, pero su efecto se siente en todo el mercado: cuando cambian los canales de compra de un comprador grande, cambian los plazos y las prioridades de los proveedores.

A esto se suma un dato estructural. Según el índice WAIT 2026 de Iqvia y Fifarma, de 447 nuevas sustancias activas aprobadas por la FDA o la EMA entre 2014 y 2025, solo 78 (el 17 %) tienen registro sanitario en el país, y ninguna alcanza disponibilidad total.

Para un centro privado, la conclusión práctica es simple: conviene no depender de que todo llegue a tiempo.

Los cuatro números que debes conocer de cada artículo crítico

1. Consumo promedio semanal. Cuánto usas realmente, no cuánto crees que usas.
2. Tiempo de reposición. Días entre que pides y recibes, por proveedor.
3. Punto de pedido. Consumo semanal × semanas de reposición, más un margen de seguridad.
4. Fecha de vencimiento más próxima. El inventario que se vence es dinero que ya gastaste.

Con esos cuatro datos se toman casi todas las decisiones de compra de un centro pequeño.

Empieza por lo crítico, no por todo

Clasifica tus artículos en tres grupos:

Grupo	Criterio	Control
Críticos	Sin ellos cancelas consultas o procedimientos	Stock de seguridad, dos proveedores, revisión semanal
De alto costo	Pocos artículos, mucho dinero inmovilizado	Compra ajustada a la demanda, control de vencimientos
De consumo común	Gasas, guantes, papelería clínica	Punto de pedido y compra mensual

Un error frecuente es inventariar todo con el mismo detalle. Termina en un sistema que nadie actualiza.

Cinco prácticas que evitan el sobresalto

Dos proveedores por artículo crítico. Aunque uno sea más caro. El precio de la alternativa siempre es menor que el de cancelar un procedimiento.

Alternativas terapéuticas acordadas de antemano. Que el equipo clínico defina, por escrito, qué se usa si falta el habitual. Esto es una decisión clínica, no administrativa, y debe tomarse en frío.

Revisión mensual de vencimientos. Lista de lo que vence en los próximos 90 días, para priorizar su uso o gestionar cambio con el proveedor.

Registro de entradas y salidas ligado al uso. Si el consumo se descuenta cuando se usa en una consulta o procedimiento, el inventario refleja la realidad sin conteos manuales constantes.

Conteo físico trimestral de los críticos. Comparar lo que dice el sistema con lo que hay en el estante. La diferencia habla de procesos, no de personas.

La conexión con la facturación

En muchos centros, el inventario y la facturación viven en mundos separados. El resultado son dos problemas caros: insumos que se usan y nunca se facturan, y facturas de procedimientos que no descargan el material utilizado. Al cierre del mes, ni el costo ni el margen son reales.

Cuando el consumo se registra en la misma operación que genera la factura, el inventario se actualiza solo y el costo por procedimiento deja de ser una estimación. Eso alimenta directamente los indicadores mensuales del centro.

Cómo lo resuelve HistoriaClinica.com.do

HistoriaClinica.com.do incluye módulo de inventario con artículos y servicios, categorías y proveedores, entradas de stock y producción por ensamblajes, integrado con facturación y con las facturas de compra. En el plan con contabilidad completa, ese movimiento se refleja también en los reportes financieros, de modo que el costo del material deja de ser un cálculo aparte.