# Clínicas medianas: tus comprobantes tipo B dejan de valer el 31 de octubre

> Los comprobantes B de Grandes Locales y Medianos valen hasta el 31 de octubre; desde el 1 de noviembre de 2026, solo e-CF. Checklist para clínicas y centros.

- URL: https://blog.historiaclinica.com.do/facturacion-e-cf/comprobantes-b-31-octubre-clinicas-medianas/
- Tema: Facturación y e-CF
- Para: Director de centro, Administración y facturación
- Publicado: 2026-09-17
- Última revisión: 2026-09-17
- Editor: HistoriaClinica.com.do (CookiesJar SRL), República Dominicana

## En resumen

- Desde el 1 de noviembre de 2026, los contribuyentes Grandes Locales y Medianos de República Dominicana solo pueden emitir e-CF tipo E.
- Las secuencias tipo B asignadas a Grandes Locales y Medianos son válidas hasta el 31 de octubre de 2026, según el artículo 55 del Reglamento 587-24.
- Después del 31 de octubre, los comprobantes B solo se pueden usar en contingencia declarada, bajo el capítulo IX del Reglamento 587-24.
- Los centros médicos tienen más riesgo en el cambio porque facturan a dos pagadores (paciente y ARS), facturan a ARS en lotes y emiten notas de crédito por glosas.

## Fechas clave

- 2026-10-31: Último día de validez ordinaria de las secuencias tipo B para Grandes Locales y Medianos
- 2026-11-01: Emisión exclusiva de e-CF tipo E; los B solo en contingencia declarada

Si tu clínica o centro médico está clasificado como Grande Local o Mediano, el **1 de noviembre de 2026** cambia la regla. Desde ese día solo puedes emitir facturas electrónicas con secuencias e-CF tipo E. Las secuencias no electrónicas tipo B que la DGII te asignó valen de forma ordinaria solo hasta el 31 de octubre.

Muchos centros de este grupo ya emiten e-CF desde noviembre de 2025, pero siguen usando comprobantes B para ciertos casos. Ese uso mixto se acaba. Si tu centro es Pequeño, Micro o No Clasificado, tu fecha es otra: revisa [el plazo del 15 de noviembre para consultorios](https://blog.historiaclinica.com.do/facturacion-e-cf/plazo-15-noviembre-facturacion-electronica-consultorios/).

## Qué dijo la DGII sobre los comprobantes B

A finales de agosto, la DGII informó cuatro puntos:

- **Desde el 1 de noviembre**, Grandes Locales y Medianos emiten exclusivamente e-CF tipo E.
- **Las secuencias tipo B** asignadas a esos contribuyentes son válidas hasta el 31 de octubre, según el artículo 55 del Reglamento 587-24.
- **Después de esa fecha**, los comprobantes B solo se pueden usar en contingencia declarada, bajo el capítulo IX del mismo reglamento.
- **Hay 190 proveedores** de servicios de facturación electrónica autorizados en el país.

## Por qué los centros médicos tienen más riesgo que otros negocios

Un comercio vende y factura en el mismo momento. Un centro médico no:

- **Facturas a dos pagadores por el mismo servicio.** El paciente paga su diferencia o copago y la ARS paga la cobertura. Son comprobantes distintos, a veces de [tipos de e-CF distintos](https://blog.historiaclinica.com.do/facturacion-e-cf/tipos-e-cf-para-medicos/).
- **La facturación a ARS llega días o semanas después** de la atención, en lotes. Si tu proceso de lotes todavía usa comprobantes B, se detiene el 1 de noviembre.
- **Las glosas generan notas de crédito.** Si una ARS [glosa u objeta parte de una factura](https://blog.historiaclinica.com.do/ars-seguros/checklist-reducir-glosas-ars/), necesitas emitir la nota electrónica correcta y referenciar el comprobante original.
- **Varios módulos facturan.** Consulta externa, emergencia, laboratorio, imágenes y farmacia a veces usan sistemas distintos. Cada uno debe emitir e-CF.

## Checklist para las próximas seis semanas

**1. Inventario de puntos de facturación**
Lista cada área, sistema o persona que hoy emite un comprobante, incluso "de vez en cuando". Busca los B que se siguen usando: caja de emergencia de noche, facturas manuales de procedimientos, ventas de farmacia interna, certificados médicos cobrados.

**2. Revisa tus secuencias**
Confirma en la Oficina Virtual cuántas secuencias e-NCF tienes disponibles por tipo. Un centro que factura en lotes a ARS puede consumir secuencias más rápido de lo que calculó.

**3. Prueba los escenarios del sector salud**
No basta con que salga una factura de consumo. Prueba en producción:

- Factura de crédito fiscal a una ARS.
- Factura a empresa por chequeos preempleo o de salud ocupacional.
- Factura gubernamental si atiendes a instituciones del Estado.
- Nota de crédito por glosa parcial.
- Anulación por error en datos del afiliado.

**4. Define el protocolo de contingencia**
Escribe qué hace cada área si el sistema no puede transmitir. Aclara que la contingencia es para fallas reales y que debe documentarse.

**5. Capacita a quien factura de noche y fines de semana**
Los errores del cambio suelen aparecer en el turno con menos supervisión. Entrena a caja de emergencia antes del 31 de octubre.

**6. Revisa las comisiones de los especialistas**
Si calculas comisiones a partir de lo facturado, verifica que los reportes de e-CF alimentan ese cálculo. Si no, tendrás diferencias al cierre de noviembre.

## El problema de fondo: sistemas que no hablan entre sí

La mayoría de los tropiezos del cambio no son fiscales, son de integración. Cuando la agenda está en un sistema, el expediente en otro y la facturación en un tercero, cada consulta se captura varias veces. Cada captura es una oportunidad de error en la cédula del afiliado, el número de autorización o el monto cubierto.

Si vas a revisar tus procesos antes del 1 de noviembre, aprovecha para medir cuántas veces se escribe el mismo dato entre la cita y el cobro. Si el número es mayor que uno, ahí está la mejora.

## Cómo lo resuelve HistoriaClinica.com.do

HistoriaClinica.com.do integra en una sola plataforma el módulo clínico, el de urgencias, el administrativo y la facturación electrónica DGII con e-CF nativo, notas de crédito y débito, aseguradoras con sus planes y coberturas, y comisiones por especialista. El registro de logs guarda qué usuario hizo cada cambio y cuándo, útil cuando necesitas explicar una nota de crédito a la ARS o al contador.

## Preguntas frecuentes

### ¿Puedo seguir usando los comprobantes B que me sobren después del 31 de octubre?

Solo en casos de contingencia declarada y bajo las condiciones del capítulo IX del Reglamento 587-24. No sirven para la operación normal.

### ¿Esto aplica a un consultorio pequeño?

No. Esta fecha es para Grandes Locales y Medianos. Los Pequeños, Micros y No Clasificados tienen hasta el 15 de noviembre de 2026 para completar su incorporación.

### ¿Qué pasa con las facturas a ARS emitidas en octubre y glosadas en noviembre?

Conviene que tu contador defina el tratamiento de las notas de crédito sobre comprobantes emitidos antes del cambio. Prueba ese escenario antes del 1 de noviembre.

## Fuentes

1. [DGII exigirá facturación electrónica a grandes y medianos contribuyentes (elDinero)](https://eldinero.com.do/377880/dgii-exigira-facturacion-electronica-a-grandes-y-medianos-contribuyentes/) (2026-08-27)
2. [DGII: emisión exclusiva de facturas electrónicas para Grandes Locales y Medianos desde noviembre](https://dgii.gov.do/noticias/Paginas/DGII-informa-emision-exclusiva-de-facturas-electronicas-para-Grandes-Locales-y-Medianos-contribuyentes-desde-noviembre.aspx)
3. [Facturación electrónica e-CF en República Dominicana (Galileo Contabilidad)](https://galileocontabilidad.com/facturacion-electronica/)

_Contenido informativo. No sustituye la asesoría médica, legal o fiscal profesional._