# ¿Cuánto te paga realmente cada ARS? Cómo conciliar tus cobros mes a mes

> Conciliar pagos de ARS: tarifa pactada, glosas, retención del 15 % y días de cobro. Método paso a paso para saber cuánto te paga de verdad cada aseguradora.

- URL: https://blog.historiaclinica.com.do/ars-seguros/conciliar-pagos-ars-tarifa-consulta/
- Tema: ARS y seguros
- Para: Administración y facturación, Médico independiente, Director de centro
- Publicado: 2026-09-26
- Última revisión: 2026-09-26
- Editor: HistoriaClinica.com.do (CookiesJar SRL), República Dominicana

## En resumen

- Para saber cuánto paga realmente cada ARS hay que registrar cada mes cinco números: facturado, glosado, retenido, pagado y días de cobro.
- La diferencia sin explicar con una ARS se calcula como facturado − glosado − retenido − pagado.
- El pago efectivo por consulta de una ARS es lo pagado dividido entre el número de consultas facturadas.
- En marzo de 2026, el Colegio Médico Dominicano llamó la atención a las ARS que no cumplían los acuerdos para pagar RD$750 por consulta.

En marzo de 2026, el Colegio Médico Dominicano llamó la atención a las ARS que todavía no cumplían los acuerdos para pagar **RD$750 por consulta**. Con independencia de cómo evolucione esa negociación, deja una pregunta que todo médico y centro debería poder contestar en cinco minutos: **¿cuánto me paga realmente cada ARS por lo que atiendo?** Para responderla hay que conciliar los pagos de cada ARS mes a mes.

Entre la tarifa del contrato y el depósito en tu cuenta hay varias cosas que se restan: glosas, retenciones y retrasos. Si no las separas, no sabes si tienes un problema de facturación, de negociación o de flujo de caja.

## Los cinco números por ARS

Para cada aseguradora, cada mes:

| Número | Qué es | Dónde lo obtienes |
| --- | --- | --- |
| 1. Facturado | Suma de las facturas enviadas a esa ARS | Tu sistema de facturación (e-CF emitidos) |
| 2. Glosado | Monto objetado o no reconocido | Liquidaciones y notificaciones de la ARS |
| 3. Retenido | ISR retenido sobre honorarios | Liquidación y constancia de retención |
| 4. Pagado | Lo que efectivamente llegó al banco | Estado de cuenta bancario |
| 5. Días de cobro | Días entre la fecha de la factura y el depósito | Fechas de factura y de pago |

Con esos cinco números calculas lo que importa:

- **Tasa de glosa** = glosado ÷ facturado
- **Diferencia sin explicar** = facturado − glosado − retenido − pagado
- **Pago efectivo por consulta** = pagado ÷ número de consultas facturadas

## Ejemplo con números

Un médico que factura como persona física, con dos ARS en un mes:

| | ARS A | ARS B |
| --- | --- | --- |
| Consultas facturadas | 120 | 80 |
| Facturado | RD$90,000 | RD$60,000 |
| Glosado | RD$4,500 | RD$9,000 |
| Retenido (15 % de lo aceptado) | RD$12,825 | RD$7,650 |
| Pagado | RD$72,675 | RD$40,350 |
| Diferencia sin explicar | RD$0 | RD$3,000 |
| Pago efectivo por consulta | RD$606 | RD$504 |
| Días de cobro promedio | 45 | 75 |

A primera vista ambas ARS pagan "la misma tarifa". En la práctica, la ARS B glosa el doble, tarda más y deja RD$3,000 sin explicar. Esa diferencia es la que hay que reclamar.

## Paso a paso para conciliar los pagos de cada ARS

**1. Descarga lo emitido**
Exporta los e-CF emitidos a cada ARS en el periodo, con número, fecha, paciente, autorización y monto.

**2. Cruza con la liquidación de la ARS**
Marca cada factura como pagada completa, pagada parcial, glosada o pendiente. Hazlo por número de comprobante, no por paciente: los nombres se repiten y se escriben distinto.

**3. Registra las glosas con su motivo**
Cada glosa va a tu control de glosas con motivo y plazo para reclamar. [Aquí tienes el checklist completo](https://blog.historiaclinica.com.do/ars-seguros/checklist-reducir-glosas-ars/).

**4. Verifica la retención**
Desde el 1 de julio de 2026, la retención de ISR sobre honorarios de personas físicas es 15 %. Si ves 10 %, la diferencia la pagarás en tu declaración. [Te explicamos el cambio aquí](https://blog.historiaclinica.com.do/facturacion-e-cf/retencion-15-honorarios-medicos-ley-30-26/).

**5. Cuadra contra el banco**
Suma lo que la liquidación dice que pagó y compáralo con el depósito. Si no coinciden, pide a la ARS el detalle del pago.

**6. Revisa la tarifa aplicada**
Compara el valor pagado por cada código de servicio con el anexo tarifario vigente de tu contrato. Las diferencias de tarifa suelen repetirse en todas las facturas, y por eso suman rápido.

**7. Reclama y da seguimiento**
Agrupa las diferencias por tipo: tarifa, glosa discutible y pago faltante. Envía la reclamación formal con soportes. La [normativa de Auditoría Médica de Sisalril](https://blog.historiaclinica.com.do/ars-seguros/normativa-auditoria-medica-sisalril-2026/) establece mecanismos de conciliación y arbitraje para objeciones, glosas y pagos.

## Qué hacer con la información

- **Negociar con datos.** Si una ARS representa el 10 % de tus consultas pero el 30 % de tus glosas, tienes argumentos concretos.
- **Priorizar el cobro.** Enfoca el seguimiento en la ARS con más días de cobro y más diferencias sin explicar.
- **Decidir la mezcla de pacientes.** Conocer el pago efectivo por consulta de cada ARS te ayuda a planificar agenda y horarios.
- **Planificar el flujo de caja.** Con días de cobro reales, sabes cuándo va a entrar el dinero de lo que atiendes hoy.

## Cómo lo resuelve HistoriaClinica.com.do

HistoriaClinica.com.do gestiona las aseguradoras con sus planes y coberturas, la facturación electrónica DGII con notas de crédito y débito, y reportes de citas, consultas y cuentas. El panel de inteligencia de negocio muestra ingresos por periodo y facturas pendientes. En el plan Black, la contabilidad completa incluye bancos y conciliación bancaria.

## Preguntas frecuentes

### ¿Cada cuánto debo conciliar?

Cada vez que recibes un pago o una liquidación de una ARS, y un cierre completo al mes. Si esperas al trimestre, las diferencias se vuelven difíciles de rastrear.

### ¿Qué hago si la ARS me paga una tarifa distinta a la del contrato?

Reúne el contrato o anexo tarifario vigente, las facturas afectadas y la liquidación recibida, y presenta la reclamación formal a la ARS. Si no se resuelve, consulta los mecanismos de la Sisalril.

### ¿La retención del 15 % aparece en la liquidación?

Debería. Si facturas como persona física, la ARS retiene ISR sobre tus honorarios y debe entregarte la constancia. Verifica que el monto corresponda al 15 % desde julio de 2026.

## Fuentes

1. [Colegio Médico informa sobre avances en diálogo con ARS Primera y autoridades (Diario de Salud)](https://www.diariodesalud.com.do/texto-diario/mostrar/5818206/colegio-medico-dominicano-informa-sobre-avances-dialogo-ars-primera-humano-autoridades-gubernamentales) (2026-03-22)
2. [Retención del ISR en servicios profesionales, Ley 30-26 (Siempre Al Día)](https://siemprealdia.co/republica-dominicana/impuestos/retencion-del-isr-en-servicios-profesionales/) (2026-07-08)
3. [Sisalril activa normativa de Auditoría Médica (Diario Libre)](https://www.diariolibre.com/actualidad/salud/2026/08/19/sisalril-implementa-auditoria-medica-para-mejorar-atencion-salud/3633575) (2026-08-19)

_Contenido informativo. No sustituye la asesoría médica, legal o fiscal profesional._